Kantapiikin määritelmä

Kantapiikki on pieni kalkkeutuma, joka muodostuu kantaluun alapinnalle, yleensä seurauksena jalkapohjan jännelevyn (plantaarifaskian) pitkäaikaisesta ylikuormituksesta - tästä paksusta jännesäikeestä, joka kulkee pitkin jalkapohjaa. Termiä käytetään usein löyhästi tarkoittamaan mitä tahansa jännelevyn kivuliasta ylikuormitusta, vaikka kuvantamisessa ei löytyisi varsinaista piikkiä.

Oletko tilannut meiltä? Tarkista tilauksesi tila ottamalla yhteyttä Nordisk Medsiin.

Miten jännelevy vaurioituu

Pohjelihas yhdistyy kantaluun takaosaan akillesjänteen kautta, kun taas jännelevy ulottuu kantaluun alapinnalta varpaisiin asti ja auttaa ylläpitämään jalkaterän pituuskaarta. Jokaisella askeleella tämä kudos ja kantaa alta pehmustava rasvatyyny vaimentavat iskun. Toistuvat voimakkaat ponnistukset ja alastulot - tyypillisesti juoksussa - voivat venyttää, tulehduttaa tai osittain repäistä jännelevyä siltä kohdalta, missä se kiinnittyy kantaluuhun. Kun vaurioitunut kudos paranee, elimistö voi muodostaa kiinnityskohtaan pienen kalkkeuman, joka on itse kantapiikki. Monissa tapauksissa kudos kuitenkin vain turpoaa ja ärtyy ilman, että varsinaista piikkiä koskaan muodostuu.

Jännelevyn ja ihon välissä sijaitsee kantapään rasvatyyny - kokoelma pieniä rasvatäytteisiä kammioita, joita ympäröivät hienot verisuonet ja jotka toimivat iskunvaimentimena. Kun tämä tyyny heikkenee tai ohenee, sen alla oleva jännelevy altistuu helpommin vaurioille.

Miltä se tuntuu

Tyypillisiä oireita ovat:

• Kipu kantapään alla tai sisäreunalla.

• Kipu, joka on voimakkainta kävelyn tai juoksun ensimmäisillä askelilla, lievenee jalan lämmettyä, mutta palaa usein myöhemmin toiminnan aikana tai sen jälkeen.

• Aamujäykkyys kantapäässä, joka voi aiheuttaa lyhytaikaista ontumista ja yleensä helpottaa, kun jalka lämpenee liikkeen myötä.

• Vaikeammissa tapauksissa kipu, joka ilmenee heti, kun jalalle asetetaan painoa, mikä vaikeuttaa kävelyä.

Kenellä riski on suurempi

Useat tekijät lisäävät riskiä:

• Ylipaino, joka lisää kantapäähän kohdistuvaa kuormaa jokaisella askeleella.

• Luonnostaan ohut kantapään rasvatyyny, joka tarjoaa vähemmän pehmustusta.

• Ikääntyminen, sillä iskuja vaimentava rasvatyyny kutistuu luonnostaan ja jännelevyn oma joustavuus heikkenee iän myötä.

• Jäykät pohjelihakset, jotka vetävät voimakkaammin kantaluuta ja lisäävät jännelevyn kuormitusta.

• Jalkaterän virheasennot, kuten korkea holvikaari, lattajalka tai liiallinen pronaatio.

• Juokseminen kengillä, joissa on huono iskunvaimennus.

• Aktiivisuustason äkillinen nousu, esimerkiksi juoksumatkan voimakas lisääminen lyhyessä ajassa.

Mitä voit tehdä itse

Ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen toimivat parhaiten:

• Lämmittele kunnolla ennen juoksua.

• Valitse kengät, joissa on hyvä iskunvaimennus.

• Käytä kenkiä, jotka istuvat hyvin ja tukevat kantapäätä kunnolla.

• Vaihda juoksukengät sopivin väliajoin sen sijaan, että ajaisit ne täysin loppuun.

• Jos sinulla on jalkaterän virheasento, apuvälineteknikko voi auttaa juuri sinun jalkaasi sopivilla pohjallisilla - tuen tarve vaihtelee suuresti korkean holvikaaren, lattajalan ja yli- tai alipronaation välillä.

• Lisää juoksumatkaa tai -vauhtia asteittain, ei suurin harppauksin.

• Pidä paino terveellisellä tasolla.

• Venyttele pohkeita ja takareisiä juoksun jälkeen.

Varoitusmerkit

Jos heräät selvän kantapään jäykkyyden kanssa juoksun jälkeisenä aamuna, se on merkki siitä, että kannattaa pitää taukoa tai vähentää juoksemista, kunnes jäykkyys häviää, sillä se viittaa yleensä ylikuormitukseen.

Kuinka yleistä se on?

Kantapiikkiä esiintyy erityisesti lajeissa, joihin liittyy paljon juoksemista ja hyppäämistä, ja tila ilmenee useimmin yli 40-vuotiailla, erityisesti lattajalkaisilla tai korkean holvikaaren omaavilla juoksijoilla. Se kehittyy tyypillisesti huonosti iskuja vaimentavilla kengillä juoksemisen tai harjoittelukuorman äkillisen lisäämisen seurauksena.

Tutkimukset

Diagnoosi perustuu esitietoihin ja lääkärintarkastukseen, jossa todetaan yleensä arkuutta kohdassa, jossa jännelevy kiinnittyy kantaluuhun. Ultraäänitutkimus voi selvittää, onko kyseessä yksinkertainen tulehdus vai jännelevyn osittainen repeämä, kun taas sekä röntgen että ultraääni voivat paljastaa, onko varsinainen kantapiikki muodostunut.

Hoito

Hoidon kulmakivi on aktiivinen lepo: kantapään kuormituksen vähentäminen samalla, kun pidetään yllä yleistä kuntoa, esimerkiksi korvaamalla juokseminen väliaikaisesti pyöräilyllä tai uinnilla.

• Kantapään ympärille laitettu teippaus voi lievittää kipua.

• Pohjalliset voivat tuoda helpotusta.

• Paineaaltohoito (ESWT) voi tehota tapauksissa, joissa kantajänteen ympärillä on todettu kalkkeumia.

• Kantajänteen venyttely ja voimaharjoittelu, mielellään fysioterapeutin tai treenisovelluksen ohjaamana, vaatii usein 3–6 kuukauden jatkuvan harjoittelun ennen kuin vaikutus näkyy.

• Vaikeusasteesta riippuen lääkäri voi määrätä tulehdusta hillitsevää lääkitystä tai joissakin tapauksissa kortisonipistoksen.

• Erityisen vaikeissa ja hoitoon reagoimattomissa tapauksissa voi olla tarpeen leikkaus, jossa jännelevy vapautetaan.

Tilaa reseptilääkkeitä verkossa Nordisk Medsiltä

Nordisk Meds on verkkoapteekki, joka toimittaa lääkkeitä Euroopasta ja antaa asiakkaiden tilata verkossa täytettyään lyhyen lääketieteellisen kyselylomakkeen, jonka laillistettu lääkäri tarkistaa osana sähköistä reseptiä. Tutustu joihinkin saatavilla oleviin lääkkeisiin alla.

• Ozempic (Semaglutide)

• Mounjaro

• Ramipril

Lähteet

• Terveyskirjasto (Duodecim) – Kantapääkipu, "plantaarifaskiitti"