Nokkosihottuman määritelmä

Nokkosihottuma, lääketieteelliseltä nimeltään urtikaria, on ihoreaktio, jossa iholle ilmaantuu kutiavia, koholla olevia paukamia - usein ryppäinä, jotka siirtyvät paikasta toiseen tuntien kuluessa. Sen voi laukaista allerginen reaktio, infektio, fyysinen ärsyke kuten kylmyys tai paine, tai - monissa pitkäaikaisissa tapauksissa - mikään tunnistettava syy ei löydy lainkaan.

Oletko tilannut meiltä? Tarkista tilauksesi tila ottamalla yhteyttä Nordisk Medsiin.

Miltä puhkeaminen näyttää

Tyypillinen puhkeamisjakso koostuu punaisista tai vaaleanpunaisista paukamista, jotka kohoavat hieman ympäröivän ihon yläpuolelle, vaihtelevat kooltaan pienistä pisteistä laajoihin läiskiin, ja jotka kutiavat - joskus niin voimakkaasti, että yöuni häiriintyy. Yksittäiset paukamat häviävät yleensä vuorokauden sisällä, mutta uusia ilmaantuu jatkuvasti muualle kehoon, minkä vuoksi puhkeaminen voi tuntua yhtäjaksoiselta, vaikka yksittäinen paukama ei kestä kauan. Kun turvotus on syvemmällä ihossa silmien tai huulten ympärillä, sitä kutsutaan angioedeemaksi, ja harvinaisissa tapauksissa se voi ulottua hengitysteihin.

Äkillinen ja krooninen nokkosihottuma

Nokkosihottuma jaetaan yleensä kahteen ryhmään keston perusteella:

• Äkillinen nokkosihottuma kestää alle kuusi viikkoa ja liittyy usein selvään laukaisevaan tekijään - hiljattaiseen infektioon, uuteen lääkkeeseen (penisilliini ja asetyylisalisyylihappo ovat yleisiä aiheuttajia), hyönteisenpistoon tai ruoka-aineeseen. Tutkimusten mukaan noin 1–2 % lapsista Euroopassa saa äkillisen nokkosihottuman pian tiettyjen ruoan väri- tai lisäaineiden nauttimisen jälkeen.

• Krooninen nokkosihottuma kestää yli kuusi viikkoa, eikä sen taustalla useinkaan löydy tarkkaa syytä. Noin 40 %:ssa kroonisista tapauksista taustalla arvellaan olevan autoimmuuniprosessi, jossa elimistö muodostaa vasta-aineita, jotka aktivoivat virheellisesti ihon syöttösoluja. Myös fyysiset tekijät - kylmyys, kuumuus, auringonvalo, vesi, hikoilu tai ihoon kohdistuva paine - voivat laukaista kroonisia oireita joillakin henkilöillä.

Miksi iho reagoi näin?

Jokaisen paukaman taustalla on syöttösoluksi kutsuttu ihosolu, joka varastoi histamiinia. Kun jokin aktivoi nämä solut, ne vapauttavat histamiinia ympäröivään kudokseen, ja juuri tämä vapautuminen aiheuttaa kutinaa, turvotusta ja punoitusta. Se, mikä varsinaisesti saa syöttösolun reagoimaan, jää usein epäselväksi, etenkin kroonisissa tapauksissa.

Milloin hakeutua kiireelliseen hoitoon

Soita heti hätänumeroon, jos turvotus leviää kurkkuun tai hengitysteihin, sillä se voi haitata hengitystä. Hakeudu lääkäriin viipymättä, jos nokkosihottuman lisäksi ilmenee muita vakavan allergisen reaktion merkkejä, kuten hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia tai pyörtymistä. Vaikeasta kylmän laukaisemasta nokkosihottumasta kärsiviä kehotetaan yleensä olemaan uimatta yksin avovedessä, sillä äkillinen turvotus voi olla vaarallista, jos lähellä ei ole ketään.

Kuinka yleistä se on ja kuinka kauan se kestää?

Arviolta joka viides ihminen kokee vähintään yhden nokkosihottumajakson elämänsä aikana. Äkilliset tapaukset paranevat yleensä itsestään, mutta voivat uusiutua, jos altistuu samalle laukaisevalle tekijälle uudelleen. Kroonista nokkosihottumaa on vaikeampi ennustaa, mutta noin 80 % siitä kärsivistä on oireettomia viiden vuoden kuluessa ensimmäisestä puhkeamisesta.

Diagnoosi

Lääkäri pystyy usein tekemään diagnoosin pelkästään tutkimalla ihoa puhkeamisjakson aikana tai heti sen jälkeen. Jos kevyt paine tai raapiminen iholla saa aikaan uusia paukamia, se viittaa fyysiseen (paineen laukaisemaan) muotoon; kylmän esineen, kuten jääpalan, asettaminen iholle voi vastaavasti paljastaa kylmän laukaiseman nokkosihottuman. Jos epäillään kroonista nokkosihottumaa, verikokeella voidaan tutkia autoimmuunimuotoon liittyviä vasta-aineita, ja monimutkaisemmissa tai pitkittyneissä tapauksissa voidaan ottaa pieni ihobiopsia tarkempaa tutkimusta varten. Jos epäillään ruoka-ainetta tai lääkettä syyksi, allergiatestaus on yleensä seuraava askel.

Hoito

Ensisijainen hoito on ei-väsyttävä antihistamiinitabletti, joka estää histamiinin vaikutusta ja vähentää useimmilla kutinaa ja turvotusta. Jos krooninen nokkosihottuma ei reagoi riittävästi tavallisiin antihistamiineihin, ihotautilääkäri voi määrätä muuta hoitoa, mukaan lukien biologisia lääkkeitä kuten omalitsumabia tai dupilumabia.

Tilaa reseptilääkkeitä verkossa Nordisk Medsiltä

Nordisk Meds on verkkoapteekki, joka toimittaa lääkkeitä Euroopasta ja antaa asiakkaiden tilata verkossa täytettyään lyhyen lääketieteellisen kyselylomakkeen, jonka laillistettu lääkäri tarkistaa osana sähköistä reseptiä. Tutustu joihinkin saatavilla oleviin lääkkeisiin alla.

• Ozempic (Semaglutide)

• Mounjaro

• Cerazette

Lähteet

• Terveyskirjasto (Duodecim) – Nokkosihottuma eli urtikaria

• Terveyskylä – Mikä on urtikaria